{"id":90031,"date":"2026-08-01T11:46:00","date_gmt":"2026-08-01T14:46:00","guid":{"rendered":"https:\/\/holasalud.com.uy\/?p=90031"},"modified":"2026-11-05T23:26:07","modified_gmt":"2026-11-05T23:26:07","slug":"problemas-relacionados-medicamentos-prm","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/holasalud.com.uy\/?p=90031","title":{"rendered":"Problemas Relacionados con Medicamentos (PRM)"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Son problemas de salud entendidos como resultados cl\u00ednicos negativos, derivados de la farmacoterapia que, producidos por diversas causas, conducen a la no-consecuci\u00f3n del objetivo terap\u00e9utico o a la aparici\u00f3n de efectos no deseados.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Clasificaci\u00f3n de los problemas relacionados con medicamentos<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">PRM se clasificaron de la siguiente manera:<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Necesidad:<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>PRM 1: El paciente sufre un problema de salud consecuencia de no recibir una medicaci\u00f3n que necesita.<\/li>\n\n<li>PRM 2: El paciente sufre un problema de salud consecuencia de recibir un medicamento que no necesita<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Efectividad:<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>PRM 3: El paciente sufre un problema de salud consecuencia de una inefectividad no cuantitativa de la medicaci\u00f3n<\/li>\n\n<li>PRM 4: El paciente sufre un problema de salud consecuencia de una inefectividad cuantitativa de la medicaci\u00f3n<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Seguridad:<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>PRM 5: El paciente sufre un problema de salud consecuencia de una inseguridad no cuantitativa de un medicamento<\/li>\n\n<li>PRM 6: El paciente sufre un problema de salud consecuencia de una inseguridad cuantitativa de un medicamento<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Entendi\u00e9ndose que:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Un medicamento es necesario cuando ha sido prescrito o indicado para un problema de salud concreto que presenta el paciente.<\/li>\n\n<li>Un medicamento es inefectivo cuando no alcanza suficientemente los objetivos terap\u00e9uticos esperados.<\/li>\n\n<li>Un medicamento es inseguro cuando produce o empeora alg\u00fan problema de salud.<\/li>\n\n<li>Un PRM se considera cuantitativo cuando depende de la magnitud de un efecto.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Factores de riesgo asociados a los PRM<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dentro de los factores de riesgo asociados a la ocurrencia de los problemas relacionados con medicamentos se agrupan en tres categor\u00edas:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>A. Los que se deben a la prescripci\u00f3n.<\/li>\n\n<li>B. Los que se deben al paciente.<\/li>\n\n<li>C. Los que se deben al propio medicamento.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">A. Los que se deben a la prescripci\u00f3n<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Los problemas de necesidad en nuestro pa\u00eds est\u00e1n \u00edntimamente relacionados con el acceso a medicamentos principalmente por el cubrimiento del Sistema de Seguridad Social en Salud, aunque tambi\u00e9n debe abordarse el tema de errores de formulaci\u00f3n, los cuales son definidos como \u201ccualquier evento previsible y evitable que pueda causar el uso inapropiado de la medicaci\u00f3n\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Para la evaluaci\u00f3n de una correcta prescripci\u00f3n es necesario tener en cuenta si se est\u00e1 utilizando el f\u00e1rmaco adecuado para la patolog\u00eda existente y si espec\u00edficamente en el caso del paciente concreto era la mejor elecci\u00f3n o si hab\u00eda alguna terapia alternativa con una mayor efectividad o seguridad, as\u00ed mismo si el tiempo de la terapia era el \u00f3ptimo para alcanzar el efecto terap\u00e9utico esperado.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Adem\u00e1s de este \u00edtem es importante considerar a su vez los errores producidos durante la dispensaci\u00f3n o en la administraci\u00f3n de los medicamentos especialmente en los tratamientos ambulatorios donde el paciente por lo general no tiene un seguimiento terap\u00e9utico adecuado.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dentro de los problemas de efectividad y seguridad han de contemplarse tanto las caracter\u00edsticas propias del paciente, como las del medicamento.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">B. Los que se deben al paciente<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Respecto a los factores que dependen del paciente se pueden evaluar aquellos que modifican el efecto farmacol\u00f3gico tanto por el comportamiento del paciente como por las caracter\u00edsticas intr\u00ednsecas del mismo (ver tabla):<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><div class=\"pcrstb-wrap\"><table class=\"has-fixed-layout\"><tbody><tr><td>Dosis prescrita<\/td><td>Cumplimiento del paciente<\/td><\/tr><tr><td>Dosis administrada<\/td><td>Ritmo y magnitud de la absorci\u00f3n \u00b7 Tama\u00f1o y composici\u00f3n corporal \u00b7 Distribuci\u00f3n en tejidos biol\u00f3gicos \u00b7 Uni\u00f3n en plasma y tejidos \u00b7 Ritmo de eliminaci\u00f3n<\/td><\/tr><tr><td>Concentraci\u00f3n en el sitio de acci\u00f3n<\/td><td>Variables fisiol\u00f3gicas \u00b7 Factores patol\u00f3gicos \u00b7 Factores gen\u00e9ticos \u00b7 Interacciones con otros f\u00e1rmacos \u00b7 Desarrollo de tolerancia<\/td><\/tr><tr><td>Intensidad del efecto<\/td><td>Interacciones f\u00e1rmaco-receptor \u00b7 Estado funcional \u00b7 Efectos placebo<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/div><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">1. El cumplimiento del paciente es decir su adherencia a la terapia es un factor determinante, en el efecto terap\u00e9utico, muchas veces por olvido e incluso por la aparici\u00f3n de reacciones adversas el paciente interrumpe su terapia o cambia la dosificaci\u00f3n de la misma. En caso de disminuir la dosis prescrita los niveles plasm\u00e1ticos del f\u00e1rmaco pueden no alcanzar el nivel terap\u00e9utico y obviamente un efecto m\u00ednimo o inexistente. Cuando el paciente modifica su terapia incrementando la dosificaci\u00f3n puede implicar niveles plasm\u00e1ticos elevados que desemboquen en toxicidad.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">2. Variables fisiol\u00f3gicas. Dentro de las variables fisiol\u00f3gicas a estudiar como determinantes en la ocurrencia de PRM encontramos la edad, el g\u00e9nero y el embarazo.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">3. Comportamiento del paciente: Condiciones especiales como el fumar, el ingerir alcohol, y ciertos h\u00e1bitos alimenticios modifican los efectos terap\u00e9uticos del medicamento.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">4. Factores patol\u00f3gicos: Entre los m\u00e1s relevantes est\u00e1n las afecciones renales y hep\u00e1ticas que modifican la farmacocin\u00e9tica del medicamento, por cambios en la metabolizaci\u00f3n del mismo.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">5. Factores gen\u00e9ticos: Condiciones raciales en ocasiones determinan el desempe\u00f1o de los f\u00e1rmacos en el organismo.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">C. Los que se deben al propio medicamento<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Respecto a los factores de riesgo dependientes del medicamento est\u00e1n las interacciones medicamentosas, los estrechos m\u00e1rgenes terap\u00e9uticos, la farmacot\u00e9cnia del producto, y las deficiencias de calidad de los mismos.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Fallo terap\u00e9utico<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Aunque no hay una definici\u00f3n establecida, se considera que ha habido un fallo terap\u00e9utico cuando el nivel plasm\u00e1tico del f\u00e1rmaco es insuficiente para generar el efecto terap\u00e9utico para el cual fue administrado. Los factores determinantes para provocarlo son m\u00faltiples, y van asociadas generalmente a la farmacot\u00e9cnia del producto, aunque deben considerarse todos los factores dependientes del paciente, de la correcta administraci\u00f3n y uso del medicamento, y las interacciones entre f\u00e1rmacos.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Abordaje de los PRM<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El abordaje de los problemas relacionados con medicamentos generalmente se da por medio de estudios cl\u00ednicos, donde se eval\u00faan temas como acceso, errores en la formulaci\u00f3n, h\u00e1bitos en el consumo, etc., ya sea asociado a las caracter\u00edsticas del paciente o a los grupos de medicamentos. Dichos estudios proporcionan informaci\u00f3n sobre las causas puntuales de la ocurrencia de problemas relacionados con medicamentos para posteriormente generar estrategias que aten\u00faen la ocurrencia de los mismos. La F\u00e1rmacovigilancia de los problemas relacionados con medicamentos debe incluir tanto la vigilancia a eventos como la vigilancia a factores de riesgo.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Otra de las estrategias es la determinaci\u00f3n del fallo terap\u00e9utico el cual se puede observar en casos aislados al realizar seguimiento terap\u00e9utico a los pacientes, en este seguimiento participan en nuestro medio profesionales de la salud, quienes deben notificar sobre su ocurrencia.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Fuente: Portal del Instituto de Previsi\u00f3n Social de Paraguay<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Son problemas de salud entendidos como resultados cl\u00ednicos negativos, derivados de la farmacoterapia que, producidos por diversas causas, conducen a la\u2026<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":90171,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_lmt_disableupdate":"","_lmt_disable":"","footnotes":""},"categories":[4],"tags":[137,136,135,138],"class_list":["post-90031","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-aqfu","tag-farmacovigilancia","tag-prm","tag-problemas-relacionados-con-medicamentos","tag-seguridad-del-paciente"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/holasalud.com.uy\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/90031","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/holasalud.com.uy\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/holasalud.com.uy\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/holasalud.com.uy\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/holasalud.com.uy\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=90031"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/holasalud.com.uy\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/90031\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":90430,"href":"https:\/\/holasalud.com.uy\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/90031\/revisions\/90430"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/holasalud.com.uy\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/90171"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/holasalud.com.uy\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=90031"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/holasalud.com.uy\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=90031"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/holasalud.com.uy\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=90031"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}