{"id":90032,"date":"2026-08-01T11:45:00","date_gmt":"2026-08-01T14:45:00","guid":{"rendered":"https:\/\/holasalud.com.uy\/?p=90032"},"modified":"2026-11-05T23:26:07","modified_gmt":"2026-11-05T23:26:07","slug":"bruxismo-boca-intenta-decir-cuando-dientes-aprietan","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/holasalud.com.uy\/?p=90032","title":{"rendered":"Bruxismo, lo que la boca intenta decir cuando los dientes aprietan"},"content":{"rendered":"\n

Muchas personas creen que el bruxismo consiste \u00fanicamente en rechinar los dientes mientras duermen y que una placa es suficiente para solucionarlo. Sin embargo, hoy sabemos que tambi\u00e9n puede manifestarse durante el d\u00eda, afectar mucho m\u00e1s que los dientes y responder a distintas causas, por lo que requiere abordajes terap\u00e9uticos diferentes.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Por Dra. Carina Levy y Dr. \u00c1lvaro Heller, C\u00ednica Odontol\u00f3gica Bio Smile<\/em><\/p>\n\n\n\n

Son las siete de la ma\u00f1ana. Te despert\u00e1s con la mand\u00edbula cansada, el cuello r\u00edgido y un dolor de cabeza que atribu\u00eds a una mala noche. Mientras prepar\u00e1s el caf\u00e9, not\u00e1s que un diente molesta al morder una tostada. Pens\u00e1s que simplemente dormiste mal. Sin embargo, esos peque\u00f1os s\u00edntomas pueden ser las primeras se\u00f1ales de un problema mucho m\u00e1s frecuente de lo que imaginamos: el bruxismo.<\/p>\n\n\n\n

Hay quienes descubren que lo padecen porque alguien les comenta que, mientras duermen, hacen un ruido intenso al rechinar los dientes. Otros consultan porque se levantan con dolores de cabeza de tipo tensional, sensaci\u00f3n de cansancio en la mand\u00edbula o contracturas persistentes en el cuello y los m\u00fasculos de la cara. Tambi\u00e9n est\u00e1n quienes llegan al consultorio despu\u00e9s de que se fractur\u00f3 un diente, una restauraci\u00f3n o incluso un implante, sin imaginar que detr\u00e1s de ese problema pod\u00eda existir una sobrecarga provocada por el bruxismo.<\/p>\n\n\n\n

Durante muchos a\u00f1os, se crey\u00f3 que el bruxismo consist\u00eda \u00fanicamente en rechinar los dientes durante el sue\u00f1o. Hoy la evidencia cient\u00edfica demuestra que tambi\u00e9n puede presentarse durante la vigilia. Muchas personas aprietan los dientes mientras trabajan frente a una computadora, conducen, estudian o atraviesan momentos de concentraci\u00f3n, sin siquiera ser conscientes de que mantienen la mand\u00edbula contra\u00edda.<\/p>\n\n\n\n

Adem\u00e1s, no todas las personas bruxan de la misma manera. Algunos deslizan los dientes unos contra otros, favoreciendo un desgaste progresivo del esmalte. Otros realizan peque\u00f1os golpes repetitivos. Pero existe una forma que suele pasar m\u00e1s desapercibida y que, en muchos casos, resulta la m\u00e1s agresiva: el apretamiento sostenido, en el que los m\u00fasculos permanecen contra\u00eddos durante largos per\u00edodos y generan fuerzas muy intensas.<\/p>\n\n\n\n

Lo llamativo es que el da\u00f1o no siempre comienza donde el paciente puede verlo. Antes de observar dientes muy desgastados pueden aparecer retracciones de las enc\u00edas, peque\u00f1as lesiones cerca del cuello del diente (conocidas como abfracciones) o incluso una sobrecarga que comprometa el hueso que sostiene las piezas dentarias. Por eso, una sonrisa aparentemente sana no descarta la presencia de bruxismo. Como odont\u00f3logo tambi\u00e9n experiment\u00e9 sus consecuencias. Hace algunos a\u00f1os, durante un vuelo corto, se fractur\u00f3 mi \u00faltimo molar inferior izquierdo. D\u00e9cadas m\u00e1s tarde ocurri\u00f3 algo muy similar con el \u00faltimo molar inferior derecho, esta vez mientras dorm\u00eda. Ambos dientes terminaron siendo reemplazados por implantes. Esa experiencia personal reforz\u00f3 algo que observo todos los d\u00edas en la consulta, y es que la fuerza que puede desarrollar nuestro sistema masticatorio durante el bruxismo es mucho mayor de lo que solemos imaginar.<\/p>\n\n\n\n

La placa ayuda, pero no siempre alcanza<\/h3>\n\n\n\n

Es una reacci\u00f3n l\u00f3gica: cuando algo duele o se rompe, buscamos una soluci\u00f3n inmediata. Pero en el bruxismo, resolver la consecuencia no siempre significa resolver el problema. Las f\u00e9rulas o placas de protecci\u00f3n constituyen una herramienta muy importante porque ayudan a proteger dientes, restauraciones e implantes frente a las fuerzas que genera el bruxismo. Sin embargo, pensar que todas las placas son iguales es uno de los errores m\u00e1s frecuentes.<\/p>\n\n\n\n

Su dise\u00f1o depende de m\u00faltiples factores como la forma de morder, el funcionamiento de los m\u00fasculos, el tipo de bruxismo que presenta cada paciente e incluso la posici\u00f3n natural en la que descansa la mand\u00edbula. Una placa adecuada para una persona puede no ser la indicada para otra. Incluso su espesor puede marcar la diferencia. Si modifica demasiado la apertura de la boca, en determinados pacientes puede aumentar la actividad muscular en lugar de disminuirla. Por eso, su elecci\u00f3n nunca deber\u00eda basarse \u00fanicamente en una impresi\u00f3n dental, sino en un diagn\u00f3stico funcional completo. Actualmente, existen diferentes tipos de f\u00e9rulas. Algunas est\u00e1n dise\u00f1adas para proteger durante el sue\u00f1o, mientras que otras son muy delgadas y pueden utilizarse en situaciones espec\u00edficas durante la vigilia. La indicaci\u00f3n depende siempre de una evaluaci\u00f3n cl\u00ednica individual.<\/p>\n\n\n\n

En ciertos casos tambi\u00e9n puede ser conveniente realizar un equilibrado oclusal, es decir, peque\u00f1os ajustes muy precisos sobre la mordida cuando existen interferencias que favorecen la sobrecarga. No se trata de \u201cdesgastar dientes\u201d, como muchas personas creen, sino de corregir \u00fanicamente aquellos contactos que realmente est\u00e1n alterando el funcionamiento del sistema masticatorio.<\/p>\n\n\n\n

Detr\u00e1s del bruxismo hay una persona, no solo una mordida<\/h3>\n\n\n\n

Durante mucho tiempo, el tratamiento del bruxismo estuvo centrado casi exclusivamente en proteger los dientes. Hoy sabemos que esa es solo una parte del abordaje. Cada paciente tiene una historia distinta. Hay personas que aprietan los dientes mientras trabajan frente a una computadora durante horas. Otras lo hacen en momentos de concentraci\u00f3n intensa, durante la pr\u00e1ctica deportiva o en per\u00edodos de mayor exigencia emocional. Muchas ni siquiera son conscientes de que mantienen la mand\u00edbula contra\u00edda durante buena parte del d\u00eda.<\/p>\n\n\n\n

Por eso, el diagn\u00f3stico moderno no consiste \u00fanicamente en observar la mordida. Tambi\u00e9n implica escuchar al paciente, conocer sus h\u00e1bitos, comprender su rutina e identificar qu\u00e9 situaciones pueden estar favoreciendo esa sobrecarga muscular. El objetivo no es encontrar una \u00fanica causa, sino entender c\u00f3mo interact\u00faan distintos factores biol\u00f3gicos, funcionales, emocionales y conductuales para producir el problema.<\/p>\n\n\n\n

Cuando un paciente rompe un diente, rara vez el verdadero problema es solamente la fractura. Esa rotura suele ser la consecuencia visible de un proceso que comenz\u00f3 mucho antes. Reparar el diente es importante, pero comprender qu\u00e9 llev\u00f3 a que esa fuerza se generara es lo que realmente ayuda a prevenir que vuelva a ocurrir.<\/p>\n\n\n\n

Por eso, el tratamiento suele requerir una mirada interdisciplinaria.<\/p>\n\n\n\n

Adem\u00e1s de la evaluaci\u00f3n odontol\u00f3gica, pueden intervenir fisioterapeutas y otros profesionales que colaboran en el manejo de alteraciones musculares, posturales y funcionales. En algunos pacientes tambi\u00e9n resulta fundamental aprender a reconocer cu\u00e1ndo est\u00e1n apretando los dientes durante la vigilia para interrumpir ese h\u00e1bito antes de que produzca da\u00f1o.<\/p>\n\n\n\n

Las f\u00e9rulas, los ajustes oclusales (cuando est\u00e1n indicados), los ejercicios funcionales, la fisioterapia y otras herramientas terap\u00e9uticas contin\u00faan siendo fundamentales. Sin embargo, hoy el objetivo ya no es solamente proteger dientes o restauraciones. El verdadero desaf\u00edo es comprender por qu\u00e9 esa persona aprieta los dientes, identificar qu\u00e9 estructuras est\u00e1n siendo afectadas y construir un tratamiento verdaderamente personalizado.<\/p>\n\n\n\n

El bruxismo nos recuerda que la boca no funciona de manera aislada del resto del cuerpo. Detr\u00e1s de un diente desgastado, una restauraci\u00f3n fracturada o una mand\u00edbula dolorida suele haber una historia que merece ser escuchada. La odontolog\u00eda actual ya no busca \u00fanicamente reparar las consecuencias, sino comprender qu\u00e9 las origin\u00f3. Porque cuidar una sonrisa no siempre empieza en los dientes. Muchas veces empieza escuchando la historia de quien la lleva.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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