Los antimicrobianos, entre los que se incluyen los antibi\u00f3ticos, los antiv\u00edricos, los antif\u00fangicos y los antiparasitarios, son medicamentos que se utilizan para prevenir y tratar enfermedades infecciosas en las personas, los animales y las plantas. Se habla de resistencia a los antimicrobianos (RAM) cuando las bacterias, los virus, los hongos y los par\u00e1sitos dejan de responder a estos medicamentos. Como consecuencia de la farmacorresistencia, las infecciones pueden volverse dif\u00edciles o incluso imposibles de tratar, lo que incrementa el riesgo de propagaci\u00f3n de enfermedades, cuadros graves, discapacidad y muerte.<\/p>\n\n\n\n
La RAM afecta la salud, los sistemas de atenci\u00f3n sanitaria y la sociedad en general.<\/p>\n\n\n\n
Efectos en la salud:<\/strong> la RAM est\u00e1 asociada a una mayor morbilidad y mortalidad y reduce las opciones terap\u00e9uticas para los pacientes con infecciones. Tambi\u00e9n incrementa el riesgo de complicaciones en procedimientos m\u00e9dicos, como las intervenciones quir\u00fargicas.<\/p>\n\n\n\n Efectos en los sistemas de atenci\u00f3n de salud:<\/strong> la RAM genera mayores costos, principalmente debido a estancias hospitalarias m\u00e1s prolongadas y a una mayor necesidad de cuidados intensivos. Tambi\u00e9n incrementa la dependencia de antibi\u00f3ticos de segunda l\u00ednea y la necesidad de realizar pruebas diagn\u00f3sticas adicionales.<\/p>\n\n\n\n Efectos en la sociedad:<\/strong> la RAM afecta de forma desproporcionada a las poblaciones vulnerables, reduce la productividad y erosiona la confianza p\u00fablica en la medicina. Adem\u00e1s, las infecciones farmacorresistentes afectan la salud de los animales y las plantas y reducen la productividad de las explotaciones agropecuarias, con la consiguiente amenaza para la seguridad alimentaria.<\/p>\n\n\n\n Con las medidas actuales, se prev\u00e9 que el costo total de tratar las infecciones bacterianas resistentes alcance los US$ 412.000 millones anuales hasta 2035, a los que se sumar\u00edan p\u00e9rdidas de productividad por US$ 443.000 millones cada a\u00f1o.<\/p>\n\n\n\n Entre los principales factores que favorecen la aparici\u00f3n y propagaci\u00f3n de la RAM se encuentran el uso inadecuado de antibi\u00f3ticos, el acceso deficiente a servicios de agua salubre, saneamiento e higiene (ASH), la prevenci\u00f3n y el control insuficientes de las infecciones en hogares, establecimientos de salud y explotaciones agropecuarias, as\u00ed como el acceso limitado a vacunas, pruebas diagn\u00f3sticas y medicamentos. Tambi\u00e9n inciden la falta de conocimiento y el incumplimiento de la legislaci\u00f3n pertinente.<\/p>\n\n\n\n A esto se suma que el n\u00famero de antibi\u00f3ticos nuevos en desarrollo sigue siendo insuficiente para reemplazar a aquellos que han dejado de ser eficaces, lo que reduce las opciones terap\u00e9uticas para las personas con infecciones farmacorresistentes.<\/p>\n\n\n\n La RAM afecta a todos los pa\u00edses, independientemente de su nivel de ingreso, y se propaga entre fronteras. Las personas que viven en entornos con pocos recursos y las poblaciones vulnerables, entre ellas las de menor y mayor edad, se ven especialmente afectadas.<\/p>\n\n\n\n El uso indebido y excesivo de antibi\u00f3ticos, por ejemplo, tomarlos cuando no se necesitan o utilizar un tipo incorrecto, sigue siendo uno de los principales factores determinantes de la RAM. En 2022, los antibi\u00f3ticos de la categor\u00eda \u201cAcceso\u201d, recomendados como tratamientos de primera elecci\u00f3n para la mayor\u00eda de las infecciones habituales, representaban alrededor de la mitad (53%) de todos los antibi\u00f3ticos de uso humano a escala mundial.<\/p>\n\n\n\n Los antibi\u00f3ticos de la categor\u00eda \u201cPrecauci\u00f3n\u201d, que conllevan un mayor riesgo de resistencia, representaban aproximadamente el 45% de los utilizados y, en casi un tercio de los pa\u00edses, superaban el 70% del total. Estas cifras todav\u00eda se encuentran lejos de la meta mundial que establece que, para 2030, al menos el 70 % de los antibi\u00f3ticos utilizados pertenezcan a la categor\u00eda \u201cAcceso\u201d.<\/p>\n\n\n\n Una de cada seis infecciones bacterianas confirmadas en laboratorio que provocaron infecciones habituales en todo el mundo durante 2023 era resistente a los tratamientos con antibi\u00f3ticos. Entre 2018 y 2023, la resistencia aument\u00f3 en m\u00e1s del 40% de las combinaciones pat\u00f3geno-antibi\u00f3tico monitoreadas, con un incremento medio anual de entre el 5% y el 15%.<\/p>\n\n\n\n La OMS estima que la resistencia a los antibi\u00f3ticos es mayor en las regiones de Asia Sudoriental y del Mediterr\u00e1neo Oriental, en las que una de cada tres infecciones notificadas era resistente. Tambi\u00e9n es m\u00e1s frecuente y est\u00e1 en aumento en lugares en los que los sistemas de salud carecen de capacidad suficiente para diagnosticar o tratar bacterias pat\u00f3genas.<\/p>\n\n\n\n Las bacterias gramnegativas farmacorresistentes representan una amenaza creciente a nivel mundial y la mayor carga recae en los pa\u00edses con menos recursos para responder. Entre ellas, E. coli y K. pneumoniae son las principales bacterias gramnegativas farmacorresistentes presentes en las septicemias. Pueden provocar algunas de las infecciones bacterianas m\u00e1s graves, que con frecuencia desembocan en sepsis, insuficiencia org\u00e1nica y muerte.<\/p>\n\n\n\n En la gonorrea, una infecci\u00f3n de transmisi\u00f3n sexual, la resistencia a la ciprofloxacina es muy alta (75%), mientras que la resistencia a la ceftriaxona, aunque a\u00fan es baja a nivel mundial, aumenta en algunas regiones y amenaza la eficacia del tratamiento de primera elecci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n La tuberculosis multirresistente (TB-MDR) es una forma de tuberculosis causada por bacterias que no responden a la isoniazida y la rifampicina, los dos f\u00e1rmacos de primera l\u00ednea m\u00e1s eficaces contra la enfermedad. Puede tratarse y curarse con otros medicamentos, aunque estos suelen ser m\u00e1s caros y t\u00f3xicos. La proporci\u00f3n estimada de personas con un primer episodio de tuberculosis que presentaron tuberculosis farmacorresistente fue del 3,2% en 2024. Entre quienes ten\u00edan antecedentes de tratamiento contra la enfermedad, la proporci\u00f3n fue considerablemente mayor: 16%.<\/p>\n\n\n\n Los hongos pueden causar una amplia variedad de infecciones, desde candidiasis (algodoncillo) en la boca o la zona genital y ti\u00f1a (dermatofitosis) en la piel, el pelo y las u\u00f1as, hasta infecciones graves y potencialmente mortales, como la candidiasis invasiva o la aspergilosis pulmonar.<\/p>\n\n\n\n Estas infecciones afectan de forma desproporcionada a pacientes gravemente enfermos y a personas con sistemas inmunitarios debilitados, por ejemplo, aquellas sometidas a quimioterapia contra el c\u00e1ncer, trasplantes de \u00f3rganos o personas con VIH.<\/p>\n\n\n\n Las infecciones f\u00fangicas son cada vez m\u00e1s dif\u00edciles de tratar debido a la RAM. La aparici\u00f3n y propagaci\u00f3n de la infecci\u00f3n por Candidozyma auris multirresistente, anteriormente denominada Candida auris, una micosis invasiva, resulta especialmente preocupante. El Aspergillus farmacorresistente tambi\u00e9n presenta dificultades crecientes para su tratamiento, ya que muchas cepas muestran resistencia a los antimic\u00f3ticos az\u00f3licos, f\u00e1rmacos ampliamente utilizados tanto en medicina como en agricultura.<\/p>\n\n\n\n Durante la \u00faltima d\u00e9cada, los tratamientos antirretrov\u00edricos (TAR) han salvado la vida de decenas de millones de personas con VIH. Sin embargo, su creciente utilizaci\u00f3n ha ido acompa\u00f1ada de la aparici\u00f3n de farmacorresistencia, que puede provocar un aumento de las infecciones y de las muertes asociadas al virus.<\/p>\n\n\n\n Adem\u00e1s del VIH, la resistencia a los antiv\u00edricos en los virus de la gripe constituye un importante problema de salud p\u00fablica que la OMS monitorea estrechamente a trav\u00e9s de redes mundiales de vigilancia. La organizaci\u00f3n tambi\u00e9n advierte sobre nuevos desaf\u00edos vinculados con la resistencia en los programas de tratamiento de las hepatitis B y C.<\/p>\n\n\n\n La aparici\u00f3n de par\u00e1sitos farmacorresistentes constituye una amenaza importante para el control antipal\u00fadico. Las politerapias con artemisinina (TCA) son los tratamientos de primera l\u00ednea recomendados contra el paludismo por Plasmodium falciparum en ausencia de complicaciones. La aparici\u00f3n de resistencia parcial a la artemisinina dificulta la selecci\u00f3n del tratamiento adecuado y requiere un monitoreo estrecho.<\/p>\n\n\n\n La farmacorresistencia a medicamentos utilizados contra las enfermedades tropicales desatendidas (ETD), como la tripanosomiasis africana humana y la leishmaniasis, tambi\u00e9n supone una amenaza importante para los programas de control. Se han notificado casos de resistencia a varios medicamentos fundamentales, como el melarsoprol, los antimoniales pentavalentes y la miltefosina.<\/p>\n\n\n\n La OMS encabeza iniciativas mundiales para prevenir y controlar la RAM en los seres humanos como parte del Plan de Acci\u00f3n Mundial sobre la Resistencia a los Antimicrobianos (PAM-RAM) 2026\u20132036. El plan busca preservar la capacidad de tratar infecciones en seres humanos, animales y plantas mediante un acceso equitativo a antimicrobianos eficaces, su uso adecuado y la reducci\u00f3n de las infecciones bajo el enfoque de \u201cUna sola salud\u201d.<\/p>\n\n\n\n Para 2030, el PAM-RAM procura alcanzar la meta establecida por la Asamblea General de las Naciones Unidas en 2024 de reducir en un 10% las muertes en seres humanos asociadas a la RAM bacteriana. Tambi\u00e9n plantea disminuir el uso de antimicrobianos en los sistemas agroalimentarios y reducir al m\u00ednimo la contaminaci\u00f3n ambiental procedente de microbios resistentes y residuos antimicrobianos.<\/p>\n\n\n\n La OMS trabaja estrechamente con la Organizaci\u00f3n de las Naciones Unidas para la Alimentaci\u00f3n y la Agricultura (FAO), el Programa de las Naciones Unidas para el Medio Ambiente (PNUMA) y la Organizaci\u00f3n Mundial de Sanidad Animal (OMSA). Estas cuatro instituciones conforman la Alianza Cuatripartita y trabajan bajo un enfoque coordinado de \u201cUna sola salud\u201d para alcanzar los objetivos del PAM-RAM.<\/p>\n\n\n\n El plan se implementa a trav\u00e9s de planes de acci\u00f3n nacionales (PAN), orientaciones operacionales independientes y un marco de seguimiento y evaluaci\u00f3n. Los avances de los PAN se supervisan mediante las encuestas de autoevaluaci\u00f3n nacional de seguimiento de la RAM (TrACSS), realizadas anualmente.<\/p>\n\n\n\n El PAM-RAM establece seis objetivos estrat\u00e9gicos interconectados:<\/p>\n\n\n\n 1. Intensificar la concienciaci\u00f3n y promover cambios sociales y de comportamiento adecuados para reducir el riesgo de resistencia a los antimicrobianos en todos los sectores.<\/p>\n\n\n\n 2. Fortalecer los sistemas de vigilancia y las redes de laboratorios para fundamentar pol\u00edticas y medidas eficaces con base emp\u00edrica sobre la resistencia a los antimicrobianos. 3. Intensificar la prevenci\u00f3n de infecciones en todos los sectores para reducir la carga de enfermedades infecciosas y la necesidad de antimicrobianos.<\/p>\n\n\n\n 4. Garantizar el acceso equitativo, el uso adecuado y la eliminaci\u00f3n segura de antimicrobianos, medios de diagn\u00f3stico y otros productos de salud.<\/p>\n\n\n\n 5. Acelerar la investigaci\u00f3n y la innovaci\u00f3n sobre la resistencia a los antimicrobianos en todos los sectores. 6. Fortalecer la gobernanza multisectorial, la financiaci\u00f3n sostenible y la rendici\u00f3n de cuentas para dar una respuesta coordinada a la resistencia a los antimicrobianos en todos los sectores y niveles.<\/p>\n\n\n\n El PAM-RAM se complementa con las prioridades estrat\u00e9gicas y operacionales de la OMS para hacer frente a las infecciones bacterianas farmacorresistentes en el sector de la salud humana 2025\u20132035, orientadas a fortalecer la respuesta sectorial frente a la RAM.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Los antimicrobianos, entre los que se incluyen los antibi\u00f3ticos, los antiv\u00edricos, los antif\u00fangicos y los antiparasitarios, son medicamentos que se\u2026<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":90257,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_lmt_disableupdate":"","_lmt_disable":"","footnotes":""},"categories":[4],"tags":[162,124,163,216],"class_list":["post-90065","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-aqfu","tag-antibioticos","tag-oms","tag-resistencia-antimicrobiana","tag-salud-publica"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/holasalud.com.uy\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/90065","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/holasalud.com.uy\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/holasalud.com.uy\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/holasalud.com.uy\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/holasalud.com.uy\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=90065"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/holasalud.com.uy\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/90065\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":90410,"href":"https:\/\/holasalud.com.uy\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/90065\/revisions\/90410"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/holasalud.com.uy\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/90257"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/holasalud.com.uy\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=90065"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/holasalud.com.uy\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=90065"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/holasalud.com.uy\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=90065"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}Uso de antibi\u00f3ticos<\/h3>\n\n\n\n
Farmacorresistencia de las bacterias<\/h3>\n\n\n\n
Farmacorresistencia de los hongos<\/h3>\n\n\n\n
Farmacorresistencia de los virus<\/h3>\n\n\n\n
Farmacorresistencia de los par\u00e1sitos<\/h3>\n\n\n\n
Respuesta de la OMS<\/h3>\n\n\n\n