{"id":90067,"date":"2026-10-01T11:48:00","date_gmt":"2026-10-01T14:48:00","guid":{"rendered":"https:\/\/holasalud.com.uy\/?p=90067"},"modified":"2026-11-05T23:25:24","modified_gmt":"2026-11-05T23:25:24","slug":"varices-aparecen-cuando-importan-puede-hacer","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/holasalud.com.uy\/?p=90067","title":{"rendered":"V\u00e1rices: por qu\u00e9 aparecen, cu\u00e1ndo importan y qu\u00e9 se puede hacer"},"content":{"rendered":"\n

Las v\u00e1rices figuran entre las consultas m\u00e1s comunes en cualquier centro de salud y, sin embargo, siguen rodeadas de ideas a medias: que son \u201csolo est\u00e9tica\u201d, que \u201cno tienen soluci\u00f3n definitiva\u201d o que \u201chay que operarse cuando ya no se aguanta m\u00e1s\u201d. Ninguna de esas tres afirmaciones es cierta. Repasemos qu\u00e9 son, por qu\u00e9 se producen, cu\u00e1ndo requieren estudio y tratamiento y qu\u00e9 opciones existen hoy.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Por Dra. Laura Pradines Terra y Dra. Paola Ortiz<\/em><\/p>\n\n\n\n

Coordinadoras del Servicio de Flebolog\u00eda del Hospital Pasteur y codirectoras de Centro Venoso.<\/p>\n\n\n\n

Se estima que hasta un tercio de la poblaci\u00f3n adulta mundial presenta v\u00e1rices en alg\u00fan grado. M\u00e1s all\u00e1 de su frecuencia, lo que vuelve relevante esta enfermedad en la consulta diaria es el impacto que puede tener en la calidad de vida de quienes la padecen.<\/p>\n\n\n\n

Las venas de las piernas trabajan en contra de la gravedad: deben llevar la sangre de vuelta al coraz\u00f3n desde el punto m\u00e1s bajo del cuerpo. Para lograrlo cuentan con v\u00e1lvulas internas, peque\u00f1as compuertas que se abren al paso de la sangre hacia arriba y se cierran para impedir que vuelva a descender. El movimiento de los m\u00fasculos de la pantorrilla, que act\u00faan como una bomba al caminar, completa este mecanismo.<\/p>\n\n\n\n

Cuando las v\u00e1lvulas de una vena se vuelven insuficientes, ya sea por causas gen\u00e9ticas, por el paso del tiempo o por factores que aumentan la presi\u00f3n venosa, la sangre deja de ascender de forma eficiente y parte de ella refluye hacia abajo. Esa acumulaci\u00f3n eleva la presi\u00f3n dentro de la vena, que responde dilat\u00e1ndose y alarg\u00e1ndose. Con los a\u00f1os, la pared venosa pierde elasticidad y se forma la v\u00e1rice: una vena superficial dilatada, tortuosa, visible o palpable bajo la piel.<\/p>\n\n\n\n

Es importante distinguirlas de las telangiectasias o \u201cara\u00f1itas vasculares\u201d, que son venitas mucho m\u00e1s finas y superficiales. Comparten algunos mecanismos con las v\u00e1rices y muchas veces coexisten, pero constituyen una entidad cl\u00ednica diferente, con implicancias y tratamientos propios que merecen un an\u00e1lisis aparte.<\/p>\n\n\n\n

Entre los principales factores de riesgo se encuentra la herencia familiar, especialmente cuando uno o ambos padres tienen o tuvieron v\u00e1rices. La enfermedad tambi\u00e9n es m\u00e1s frecuente en las mujeres, y factores hormonales como los embarazos, el uso de anticonceptivos y la menopausia pueden favorecer su aparici\u00f3n o agravarla. A esto se suma la edad, ya que con el paso del tiempo la pared venosa pierde elasticidad y las v\u00e1lvulas pueden volverse menos eficaces. Permanecer muchas horas de pie o sentado, algo habitual en determinadas profesiones, tambi\u00e9n dificulta el retorno venoso. El sobrepeso y el sedentarismo pueden incrementar la presi\u00f3n venosa perif\u00e9rica, mientras que haber sufrido una trombosis venosa profunda puede dejar un da\u00f1o permanente en el sistema valvular.<\/p>\n\n\n\n

De la molestia al problema cl\u00ednico<\/h3>\n\n\n\n

Para muchos pacientes, el motivo de consulta es exclusivamente est\u00e9tico, y es una raz\u00f3n leg\u00edtima para buscar tratamiento. Sin embargo, las v\u00e1rices no tratadas pueden generar s\u00edntomas y, en un porcentaje relevante de casos, complicaciones que s\u00ed tienen importancia desde el punto de vista m\u00e9dico.<\/p>\n\n\n\n

Los s\u00edntomas m\u00e1s frecuentes son pesadez, cansancio, edema vespertino, picaz\u00f3n o prurito y dolor sordo a lo largo del trayecto venoso. Caracter\u00edsticamente, empeoran con el calor, con la permanencia prolongada de pie y durante la fase premenstrual, y suelen mejorar con el reposo, la elevaci\u00f3n de los miembros y la actividad f\u00edsica.<\/p>\n\n\n\n

Cuando la enfermedad progresa sin tratamiento puede evolucionar hacia lo que conocemos como enfermedad venosa cr\u00f3nica avanzada, con cambios tr\u00f3ficos de la piel, como hiperpigmentaci\u00f3n, induraci\u00f3n o dermatitis ocre, adem\u00e1s de lipodermatoesclerosis y, en los estadios m\u00e1s avanzados, \u00falcera venosa. Esta \u00faltima es una herida de dif\u00edcil cicatrizaci\u00f3n que puede afectar de forma significativa la calidad de vida.<\/p>\n\n\n\n

Otras complicaciones posibles son la varicoflebitis, es decir, la trombosis de una v\u00e1rice, que puede palparse como un cord\u00f3n duro, enrojecido y doloroso, y el sangrado ante un traumatismo m\u00ednimo, sobre todo en v\u00e1rices muy superficiales.<\/p>\n\n\n\n

Son motivo de consulta prioritaria s\u00edntomas persistentes que no ceden con medidas generales, cambios de coloraci\u00f3n o textura de la piel en el tercio distal de la pierna, cualquier \u00falcera de miembros inferiores que no cicatrice en las primeras semanas, una v\u00e1rice que se vuelve s\u00fabitamente dura, roja y dolorosa, y sangrado, aunque haya sido autolimitado.<\/p>\n\n\n\n

Qu\u00e9 se puede hacer hoy<\/h3>\n\n\n\n

El manejo de las v\u00e1rices tiene dos niveles complementarios: las medidas generales, que acompa\u00f1an siempre el tratamiento, y las opciones espec\u00edficas, indicadas cuando existe reflujo significativo, s\u00edntomas relevantes o complicaciones.<\/p>\n\n\n\n

Entre las medidas generales, \u00fatiles en todos los pacientes, se encuentra realizar actividad f\u00edsica regular, especialmente caminar; evitar permanecer de pie o sentado durante per\u00edodos prolongados sin realizar pausas, controlar el peso corporal, y utilizar medias de compresi\u00f3n de mediana tensi\u00f3n, de 20 a 30 mmHg. Estos h\u00e1bitos ayudan a aliviar los s\u00edntomas y enlentecer la progresi\u00f3n, pero no revierten una v\u00e1rice ya formada ni corrigen el reflujo valvular subyacente.<\/p>\n\n\n\n

En cuanto a los tratamientos espec\u00edficos, la cirug\u00eda convencional con anestesia general y ligadura o stripping de la vena, que durante d\u00e9cadas fue el est\u00e1ndar, ha sido reemplazada progresivamente a nivel mundial, de acuerdo con las pautas internacionales americanas y europeas, por t\u00e9cnicas m\u00ednimamente invasivas. Estas se realizan guiadas por ecograf\u00eda, de forma ambulatoria y con sedoanalgesia o anestesia local:<\/p>\n\n\n\n

Ablaci\u00f3n t\u00e9rmica endovenosa mediante radiofrecuencia o l\u00e1ser. Un cat\u00e9ter introducido dentro de la vena insuficiente permite cerrarla mediante energ\u00eda t\u00e9rmica controlada. Es una de las t\u00e9cnicas de elecci\u00f3n para el tratamiento de las v\u00e1rices cuando la situaci\u00f3n cl\u00ednica y anat\u00f3mica lo permite.<\/p>\n\n\n\n

Ablaci\u00f3n no t\u00e9rmica, como la escleroterapia con espuma guiada por ecograf\u00eda o el cierre con adhesivo m\u00e9dico, como el cianoacrilato. Son alternativas \u00fatiles en pacientes o segmentos en los que conviene evitar el uso de calor.<\/p>\n\n\n\n

Flebectom\u00edas ambulatorias, destinadas a extraer paquetes varicosos superficiales a trav\u00e9s de microincisiones, con resultados est\u00e9ticos favorables.<\/p>\n\n\n\n

La elecci\u00f3n entre estas t\u00e9cnicas depende del calibre y el trayecto de la vena, del patr\u00f3n de reflujo determinado por ecodoppler y de las caracter\u00edsticas de cada paciente. Una de sus principales ventajas es que estos procedimientos suelen permitir retomar la actividad habitual en un plazo de 24 a 48 horas, algo dif\u00edcil de conseguir con la cirug\u00eda tradicional. Las v\u00e1rices constituyen una enfermedad cr\u00f3nica que puede progresar si no se trata, pero para la que hoy existen muy buenas herramientas diagn\u00f3sticas y terap\u00e9uticas. La consulta con un especialista en patolog\u00eda venosa, junto con el ecodoppler realizado de forma sistem\u00e1tica, permite definir la t\u00e9cnica m\u00e1s adecuada para cada paciente y buscar buenos resultados tanto funcionales como est\u00e9ticos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Las v\u00e1rices figuran entre las consultas m\u00e1s comunes en cualquier centro de salud y, sin embargo, siguen rodeadas de ideas a medias: que son \u201csolo est\u00e9tica\u201d, que \u201cno tienen soluci\u00f3n definitiva\u201d o que \u201chay que operarse cuando ya no se aguanta m\u00e1s\u201d. Ninguna de esas tres afirmaciones es cierta. Repasemos qu\u00e9 son, por qu\u00e9 se producen, cu\u00e1ndo requieren estudio y tratamiento y qu\u00e9 opciones existen hoy.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":90262,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_lmt_disableupdate":"","_lmt_disable":"","footnotes":""},"categories":[12],"tags":[223,221,222,220],"class_list":["post-90067","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-cosmetica","tag-flebologia","tag-insuficiencia-venosa","tag-piernas","tag-varices"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/holasalud.com.uy\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/90067","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/holasalud.com.uy\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/holasalud.com.uy\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/holasalud.com.uy\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/holasalud.com.uy\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=90067"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/holasalud.com.uy\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/90067\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":90411,"href":"https:\/\/holasalud.com.uy\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/90067\/revisions\/90411"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/holasalud.com.uy\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/90262"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/holasalud.com.uy\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=90067"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/holasalud.com.uy\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=90067"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/holasalud.com.uy\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=90067"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}